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Juan Pablo Montoya
Juan Pablo Montoya
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CMS 发布自闭症计费工具包以遏制不当 ABA 索赔
医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了一个新工具包，旨在帮助各州审计应用行为分析 (ABA) 计费系统。该工具包解决了 Medicaid 和 CHIP 中 ABA 支出显著增加的问题，其增长速度超过了接受服务的儿童数量的增长。该指南强调了在服务点进行结构化数据捕获的必要性，以确保可审计的索赔，将计费单位与授权、治疗计划和提供者凭证联系起来。它还强调了实时跟踪提供者凭证和监督状态的重要性，并鼓励各州根据 CMS 确定的模式运行异…
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印第安纳州医疗补助ABA改革预示着其他州对数据架构的需求
印第安纳州健康保险计划已实施了针对应用行为分析（ABA）服务的新规定，包括降低费率和终身小时数上限，其他州正密切关注这些变化。这些变化凸显了在医疗保健运营中建立强大数据架构和集成能力的关键需求，因为许多诊所难以跟踪和协调合规所需的数据。这些规定强调，技术集成，而非仅仅增加人员配备，是管理监督比例、终身小时数上限和远程医疗服务修改的关键。
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ABA诊所因冗长的预授权延迟而流失患者
许多应用行为分析（ABA）诊所由于冗长的预授权流程而流失潜在患者，延迟时间通常超过两到四周。这种行政上的缺口，特别是对于ABA治疗，比其他医疗服务更为严格，如果沟通不畅，会导致家庭寻求其他地方的护理。为了解决这个问题，诊所应衡量从转诊到就诊的转化率，将授权期视为一个留客挑战，并实施积极主动的沟通策略以保持家庭的参与度。