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HHS Office of Inspector General
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CMS 发布自闭症计费工具包以遏制不当 ABA 索赔
医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了一个新工具包，旨在帮助各州审计应用行为分析 (ABA) 计费系统。该工具包解决了 Medicaid 和 CHIP 中 ABA 支出显著增加的问题，其增长速度超过了接受服务的儿童数量的增长。该指南强调了在服务点进行结构化数据捕获的必要性，以确保可审计的索赔，将计费单位与授权、治疗计划和提供者凭证联系起来。它还强调了实时跟踪提供者凭证和监督状态的重要性，并鼓励各州根据 CMS 确定的模式运行异…
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人工智能将重塑政治竞选和医疗行政管理
人工智能将对政治竞选和医疗行政管理产生重大影响。在政治领域，人工智能驱动的机器人被开发出来，用于在短信中模仿候选人，实现与大量选民的个性化对话，并根据收集到的数据优化竞选策略。与此同时，在医疗领域，人工智能在Medicare Advantage计划的事先授权流程中的整合正受到审查，人们担心这可能会提高效率，也可能加剧患者获得必要服务被拒的现有问题。